<meta name="description" content="наружная терапия мазевыми препаратами />

 Принципы и особенности наружной терапии псориаза

         Известно, что защитные компенсаторные возможности человеческого организма многократно дублируются и в органах жизнеобеспечения. Сам организм подчас достаточно эффективно регулирует гомеостаз (состояние физиологического равновесия). Поэтому, исходя из того, что псориаз остается заболеванием неясной этиологии, в большинстве случаев упорно рецидивирует, а все методы терапии по сути являются патогенетическими, к лечению этого дерматоза необходимо подходить с большой осторожностью.

          Во-первых, необходимо проводить лечение "от простого к сложному", используя вначале наиболее щадящие, безвредные средства и методы. Во-вторых, лечение не должно постоянно доставлять больше неудобств и неприятностей, чем сама болезнь. И наконец, в выборе методов и средств терапии всегда нужно помнить, что главное - "noli nocere" (Не навреди!).
         В ряде случаев псориаз вообще не требует никакого лечения. На начальной стадии заболевания, если появилось 2-5 папул или бляшек и далее процесс не развивается (особенно это относится к детям), иногда достаточно придерживаться диеты, чтобы через некоторое время наступило разрешение высыпаний. Диета должна быть возможно более строгой , ибо нельзя сказать заранее, какие продукты являются главными "провокаторами".
         Далее, не все больные нуждаются в интенсивной терапии. Более чем у половины пациентов поражение кожи носит ограниченный характер. И если то или иное количество бляшек не доставляет физического и морального дискомфорта и процесс не прогрессирует, то зачастую при использовании лишь индифферентных мазей эти ограниченные высыпания могут оставаться в данном состоянии в течение всей жизни. В таких случаях их лучше вообще не устранять, подтверждая правоту Гиппократа: "Очень часто лучшее лекарство - это обойтись без него". Как ни парадоксально это звучит, некоторые очаги иногда не прогрессируют лишь потому, что их не лечат.

      Базовым действующим веществом мази Магнипсор является многокомпонентный препарат МГН (минеральные компоненты, спиртовые растительные экстракты и масла), а основу ее составляет жировой солидол, очищенный по различным методикам . Данное наружное средство приготовлено по современным технологиям и оказывает разрешающее, антисептическое, кератолитическое и редуцирующее действия.

Диета, рассчитанная на длительное время и крайне необходимая на всех этапах лечения псориаза, представляет собой благоприятный фон для проводимых курсов лечения по любым методикам.

Больным псориазом безусловно необходимо исключить из рациона следующие продукты питания – куриные яйца; цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины и др.); какао-продукты (шоколад); цельное молоко; мёд.

Рекомендуется резко ограничить – кислые, жирные и сильно острые блюда, а также растительные продукты красного цвета (томаты в любом виде, красные фрукты, ягоды и т.п.); продукты, содержащие фитонциды (лук, чеснок, хрен).

После лечения также не злоупотребляйте этими продуктами!

Кофе и крепкий чай необходимо ограничить, больше употреблять консервированные светлые компоты или компоты из сухофруктов, родниковую и талую воду (заморозить в холодильнике кипяченую воду и дать растаять при комнатной температуре).

1. 756 больных с распространенным диссеменированным псориазом в прогрессирующей стадии;
2. 969 больных с распространенным псориазом в стационарной стадии;
3. 438 больных с распространенной и ограниченной формой, в основном в регрессирующей стадии.

       В некоторых случаях при длительном лечении в результате нарушения диеты или вследствие других средовых факторов на фоне общего разрешения псориатических очагов регистрируются свежие высыпные элементы, которые под влиянием мазевой терапии обычно исчезают за 4-5 дней. В редких случаях стабильно прогрессирующего заболевания (3-5 % от больных с такой клинической стадией) лечение оказывает незначительное влияние на процесс обострения. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда продолжается действие провоцирующего фактора. Например, наступил неблагоприятный сезон (для ярко выраженных сезонных форм дерматоза), обострение заболеваний внутренних органов, хронической фокальной инфекции.
        Вообще говоря, именно из-за действия мощных провоцирующих факторов мазевая терапия может оказаться малоэффективной и поэтому, в частности, не рекомендуется: беременным и кормящим женщинам - вследствие длительной гормональной перестройки организма; больным с тяжёлыми формами различных соматических патологий (онкологические заболевания, цирроз печени, инсулинозависимый диабет и др.), особенно в период интенсивной лекарственной терапии; больным шизофренией и другими психическими заболеваниями.
          Немаловажное значение имеет постоянное грубое нарушение диетического режима, злоупотребление спиртными напитками, приём антибиотиков и других медикаментов, в том числе некоторых лекарственных растений (роль средовых факторов подробно рассмотрена в Разделе "Факторы, провоцирующие псориаз"). В случаях упорно обостряющихся проявлений необходимо устранить или по возможности повлиять на провоцирующий псориаз фактор, а если это невозможно, то переждать какой-то период, а затем продолжить лечение. Во время этого периода можно применять индифферентные мази или Магнипсор, так как опыт показал, что эта мазь сдерживает упорно прогрессирующие проявления.

           Длительность наступившей в результате лечения ремиссии характеризует эффективность этого лечения в отдалённой перспективе, а также является одним из критериев тяжести течения дерматоза. В состоянии ремиссии больным необходимо придерживаться противорецидивных рекомендаций (Раздел 4.4 "Противорецидивные рекомендации"), от чего в значительной степени зависит длительность ремиссии. В Таблице 2 представлены характеристики ремиссии, наступившей в результате лечения на базе препарата Магнипсор у 1671 больного, с которыми поддерживалась обратная информационная связь после окончания наружной терапии. У 20 % пациентов наблюдалась и наблюдается ремиссия свыше 5 лет, у 22 % - до 1 года, а у большинства больных (972, т. е. 58 находилась (или находится) в интервале от 1 года до 5 лет.

Под реабилитацией принято понимать систему медицинских, психологических и других знаний и рекомендаций, которые направлены на возвращение больного к активной профессиональной деятельности. Мы обратим особое внимание на профилактику рецидивов псориаза и комплекс мер по самооздоровлению организма (в том числе по нормализации обмена веществ).

Проводимое лечение больных псориазом (общее ли, наружное, немедикаментозное, а также комплексное) вовсе не избавляет их от возможности дальнейших обострений заболевания. Поэтому вопрос о профилактическом противорецидивном лечении является одним из наиболее актуальных. В комплексе реабилитационных мероприятий при псориазе значительное место занимает предупреждение повторных рецидивов дерматоза, увеличение "светлых" межрецидивных интервалов. В зависимости от тяжести состояния, локализации и распространенности псориатических проявлений возникает необходимость в целенаправленном восстановлении нарушенных функций организма.

Необходимо отметить, что клиническое выздоровление, оцениваемое как разрешение псориатических элементов, по сути таковым не является. Как показали исследования кожи, взятой из регрессировавших после лечения очагов поражения, при восстановлении нарушенной структуры эпидермиса патологические изменения дермы сохраняются. Очевидно, что необходимо продолжать лечение некоторое время после разрешения высыпаний. Продолжительность такого лечения и правильный подбор средств требуют изучения. Так, для некоторых препаратов наружного действия профилактика рецидива может ограничиваться их применением еще в течение 1-3 недель после исчезновения бляшек (Р. С. Бабаянц, 1969). Возможно также лечение ваннами, 1-2 % салициловой мазью, мазями с прополисом и др. Диетический режим, хотя и в ослабленном виде, тоже должен соблюдаться достаточно длительное время. Повсеместно распространённое прекращение лечения сразу после исчезновения высыпаний может привести к обострению, основой которого являются остающиеся воспалительные изменения в дерме.

Противорецидивные мероприятия должны проводиться по следующим направлениям: устранение побочных эффектов основной терапии; коррекция остающихся нарушений (главным образом углеводного и липидного обмена); лечение сопутствующих заболеваний; повышение резистентности организма к факторам, провоцирующим обострение.

Материал по первым двум направлениям изложен выше. Что касается лечения сопутствующих заболеваний, то в первую очередь необходимы обнаружение и санация очаговых инфекций: хронического тонзиллита, микробного и лямблиозного холециститов, синусита и гайморита, кариеса, отита, пиелонефрита и др., в том числе и мочеполовых органов - хламидиоза, трихомониаза, кандидоза ("молочницы"). Часто при рецидивирующих ангинах рекомендуется тонзиллэктомия (удаление гланд). Однако клинические наблюдения показывают, что тонзиллэктомия оказывает положительное влияние на течение псориаза далеко не у всех больных (по-видимому, иммуноаллергические процессы сохраняются длительное время).

Следует избегать любого вида травматизации кожи, поэтому большое значение имеет правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, связанные с постоянной травматизацией кожи, нервно-психическими перегрузками, воздействием аллергизирующих факторов (например, работы в условиях воздействия на кожу раздражающих химических веществ). Больным противопоказана работа в условиях запылённости, в помещениях с высокой температурой воздуха, в атмосфере испарений лаков, красок и др.

Следует избегать нерационального приема медикаментов ("лекарственной агрессии"), особенно лицами, склонными к аллергическим реакциям. Многие из назначаемых по поводу общих заболеваний лекарственных препаратов могут обострить псориаз ("Факторы, провоцирующие псориаз") и способствовать развитию наиболее тяжело текущих форм эритродермии, артропатического и пустулёзного псориаза. Важно знать о средствах, которыми пользуется наблюдаемый больной по советам других пациентов или знакомых, с одной стороны, чтобы изучить их, если они эффективны, с другой - и это главное - для предупреждения вреда от самолечения.
Особое значение имеет соответствующий режим и распорядок дня в домашних условиях. Следует обратить внимание на достаточный сон больных (не менее 8-9 часов в сутки), пребывание на свежем воздухе, занятия физкультурой и спортом. Необходимо избегать переохлаждения, простуды (при ОРЗ очень важно раннее лечение), перегревания, переутомления, ночной работы; следует вести размеренный образ жизни. Желательно больше употреблять молочную (за исключением цельного молока) и растительную пищу, богатую витаминами, ограничить животные жиры и углеводы, а также острую, раздражающую пищу, пряности, избегать переедания (Раздел 4.5 "Рациональное питание"). Необходимо резко ограничить алкоголь, курение. При желании больного такие рекомендации выполнимы и способствуют уменьшению количества рецидивов, удлинению ремиссии.

У каждого больного с весенними обострениями дерматоза следует выяснить причины повышенной фоточувствительности и принять меры к их устранению (насыщение организма никотиновой кислотой, воздействием на кожу фотозащитными кремами и др.). Показаны растительные седативные средства (препараты брома, валерианы, пустырника). Терапию следует начинать в феврале, примерно за месяц до ожидаемого рецидива, чтобы столкновение больного с интенсивным весенним ультрафиолетом не было внезапным.
Курортотерапии как противорецидивному фактору также отводится большое место. Особенно благоприятно действуют талассотерапия, а также водные процедуры в сочетании с физиотерапевтическими и витаминотерапией. Выраженное терапевтическое действие оказывают сульфидные и радоновые источники (Раздел 3.3 "Курортотерапия") и просто пребывание на берегу моря летом (при зимней форме псориаза), в теплом климате. Однако при назначении санаторно-курортного лечения должна максимально использоваться возможность его проведения в привычных для больного климатических условиях, чтобы избежать возможного провоцирующего фактора "климатической травмы". После возвращения с курорта у ряда больных вследствие перемены климата с благоприятного на неблагоприятный могут возникнуть рецидивы псориаза. Поэтому можно рекомендовать им продолжить основное лечение в течение некоторого времени после курорта, даже если они находятся в состоянии ремиссии. Больным следует избегать дальних и длительных командировок.

Для повышения резистентности состояния коры надпочечников рекомендуется проведение фитовитаминной терапии (Л. Д. Тищенко, 1980). Она предусматривает применение лекарственных растений: алоэ, аралии, бессмертника, женьшеня, заманихи, левзеи, лимонника, пижмы, подсолнечника, полыни, пустырника, листьев чёрной смородины, трифоля, элеутерококка - в виде настоек и экстрактов по 20-40 капель 1-2 раза в день, отваров - по 1 чайной ложке на ½ стакана воды в сутки и различных витаминов. В качестве противорецидивного мероприятия может быть показано применение некоторых органопрепаратов и биостимуляторов (Раздел 3.1 "Общее медикаментозное лечение"), в частности, маточного молочка (апилака).

Бефунгин (экстракт чаги) нормализует нарушенные при псориазе функции желудочно-кишечного тракта (Раздел 3.1 "Противовоспалительные препараты"). Умелое непрерывное использование его позволяет во многих случаях месяцами и годами удерживать больных в состоянии полной или почти полной ремиссии (Е. А. Досычев, 1973). В течение ряда лет бефунгин без единого осложнения использовался больными псориазом с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта. У части лиц на фоне приёма этого препарата под влиянием ОРЗ, употребления алкоголя, грубых нарушений режима питания ремиссия может смениться абортивными рецидивами, однако в целом бефунгин может быть рекомендован как эффективное противорецидивное средство. В случаях регулярного переедания или пищевой интоксикации показан приём активированного угля в течение продолжительного периода (нескольких недель).

Любое отклонение в здоровье человека указывает на то, что он что-то не так делает, не так живёт, а потому болеет. Собственная система оздоровления должна предусматривать грамотное отношение к своему организму, позволяющее в случае заболевания поставить себя в такие рамки, которые исключают воздействие патогенных факторов (внешних и внутренних, физических и психических). Вот и всё лечение: без таблеток и прочих процедур. Всё многообразие современных медицинских средств не устраняет причин заболевания, а борется лишь со следствиями, что делает эту борьбу не только бесполезной, но и вредной. Ибо во время такого "лечения" ослабляется весь организм, а неустранённая причина заболевания теперь легче поражает человека, вызывая массу осложнений и более серьёзные заболевания. Над состоянием здоровья необходимо постоянно трудиться, укреплять его правильным очищением и питанием, разумно поддерживать биосинтез и биоэнергетику. Помните древнейшую заповедь - если ты заболел, измени образ жизни.

Биоэнергетика человека

Дефицит энергии в организме и, в частности, в каждом органе и клетке является главной причиной, ведущей к болезням и преждевременной старости. Он не восполняется ни обильным питанием, ни дорогими лекарствами. Поняв порядок, доступность, последовательность процесса выработки, поглощения, запаса и использования энергии, человек самостоятельно, в зависимости от условий и обстоятельств, может пополнять свой энергетический запас.

Акупунктурные точки на коже (около 360 канальных и около 280 внеканальных) представляют собой "входные ворота" для потоков энергии, переносимой в основном электронами. Определённые соединения акупунктурных точек между собой и внутренним органом образует энергетический канал. Кинетическая энергия электронов приводит в действие все химические реакции в организме.
Энергетическими полями можно управлять своим собственным сознанием. В зависимости от эмоционального настроя мы можем энергетическое поле концентрировать (стимулировать), рассеивать, перемещать в любом направлении. Например, причинами рассеивания энергии являются: малоактивный образ жизни, употребление алкоголя, насыщенный обед, постоянное ношение одежды, особенно синтетической.
Организм имеет свой собственный электрический заряд. Голова за счет дыхания положительно заряженным воздухом приобретает положительный заряд, а ноги, как и поверхность земли, имеют отрицательный заряд. Для обеспечения нормальной циркуляции электронов по каналам необходимо: 

1. Заземление организма (ходьба босиком).
2. Хотя бы один раз в день принимать душ, что позволит равномерно распределить заряд по телу.
3. Соблюдать ритм бодрствования и сна. Вовремя ложиться спать (желательно до 24 часов). Меньше спать днем.
4. Умеренная физическая нагрузка в течение дня будет дополнительно стимулировать внутриклеточные процессы распада и синтеза. Увеличение пульса по сравнению с покоем - непременное условие для запуска биосинтеза клеток. При этом трудиться физически необходимо до легкой испарины, а не до пота. При слишком интенсивном физическом труде клетки организма делятся намного быстрее, т. е. быстрее исчерпывается лимит делений, а следовательно и жизнь.
    

Движение. Чтобы организм хорошо усваивал энергию из окружающей среды и хорошо включался биосинтез клеток, надо много двигаться, безразлично как, и следующее непременное условие - всегда чистая кожа. Разнообразные виды вибраций и трения, возникающие во время интенсивных движений в организме, порождают энергию. Выступление при этом испарины на коже и создание этим дополнительного числа электрических контактов позволяет через кожу получать больше энергии по сравнению с покоем. Великий физиолог И. П. Павлов сказал: "Движение может заменить почти все лекарства, но никакое лекарство не заменит движение".

Ходьба - наиболее простое и доступное средство, применяемое для людей всех возрастов. Ходить надо интенсивно, но по самочувствию, добиваться легкой испарины и поддерживать ее в процессе ходьбы.
Людям, которым на первых порах невозможно ходить в быстром темпе, можно предложить делать простые упражнения. Подняться на носках так, чтобы пятки оторвались от пола на 1 см и резко опуститься на пол. Вы ощутите удар, сотрясение. Повторять его нужно не чаще 1 раза в секунду. Такую виброгимнастику необходимо делать 3-5 раз в день по 1 минуте, т. е. 60 сотрясений.
Бег. Весьма эффективно сочетание бега с различными мыслительными представлениями, т. е. медитативный бег и другие его разновидности. Рекомендуется "прокачка энергии" во время бега. Для этого надо вообразить себе, что при вдохе впитываешь через какую-либо часть тела (макушку, нос, ладони, подошвы ног и т. д.) из воздуха целительную энергию. При выдохе мысленно направлять её в больное или слабое место. При глубоком вхождении в образ можно довести себя до такого состояния, чтобы физически ощущать, как энергия входит в тело и затем мощной струей устремляется к выбранному месту. В этом месте начинает разливаться тепло и ощущаться пульсирование крови. Эту же медитацию можно делать как во время ходьбы, так и в спокойном состоянии. Во время бега можно твердить разнообразные установки: "Я здоров", "Я полон сил" и т. п. Эффективна медитация во время бега или ходьбы на "откачку метаболитов". Если какой-то орган у вас не в порядке, то во время движения вы представляете, что при вдохе высасываете из больного органа все токсины усталости, шлаки, патогенную энергию в виде черноты (чёрного дыма), а во время выдоха - выбрасываете их (чёрное облачко) из организма вместе с воздухом. Когда вы почувствуете, что достаточно почистили орган, то поступайте наоборот. Во время вдоха представляете, что наполняетесь ослепительно белой или желтоватой (солнечного цвета) энергией, а на выдохе её сгущаете и посылаете в больной орган.
           Необычайно эффективен бег на носках, туловище слегка наклонено вперед, а пятками шлёпайте себя по ягодицам. От такого бега возникают сильнейшие инерционные усилия во всём теле, он буквально протряхивает весь организм (особенно рекомендуется при запорах). Начинать практиковать такой бег надо постепенно с 15 секунд и довести до 10-15 и более минут.
        Другая разновидность бега на месте - бег с высоко поднятыми коленями. По эффективности он ничуть не уступает предыдущему.
Мир движения необозрим. Влияние музыкального ритма, эмоций делает тренировку еще более увлекательной, и человек получает нагрузку как бы между прочим. В этих упражнениях реализуются эффекты промывания кровью организма, инерционные усилия, умеренный ацидоз, высокая эмоциональная насыщенность.